谁是胃的杀手 幽门螺旋杆菌 蔡俭心医师健康讲座

 

黄乐仪老师报道

        7月11日（星期六）晚上7时半，我校家教协会于科技大楼大讲堂举办“谁是胃的杀手？——幽门螺旋杆菌”健康讲座会，主讲者蔡俭心医师是我校校友，毕业于台湾台北医学大学医学系，在台湾医学界服务超过15年。蔡医师的硕、博士论文专攻幽门螺旋杆菌抑制根除治疗、大肠急燥症诊治、减肥新陈代谢症候群及营养学等。

     她亦专长诊治胃食道逆流、上消化道内视镜与全大肠镜检查及其相关 治疗手术、肠胃道及肝胆胰脾专科疾病、各项疾病筛检、内科学等。2015年更赴日本国立东京癌症医学中心短期进修。目前是槟城南华医院肠胃及肝脏科驻诊医师。

全世界近半人口感染

     是项健康讲座会由家教协会主办，大会恭请家协主席陈伟后赠送纪念品予蔡俭心医师。蔡医师表示她很高兴能够以校友的身份回到母校演讲，感谢往昔兴华老师循循善诱的教导；感恩父母当年在经济不乐观下仍坚持让其升学，完成医学课程。
蔡医师表示，潜伏在你胃里的敌人——幽门螺旋杆菌，是人类最常见的细菌感染之一，全世界有近半数人口带有此细菌。正常的胃呈粉红色、平滑、不太看得到血管。不健康的胃包括：罹患慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡甚至胃癌，其症状包括：胃经常不舒服、黑色粪便、体重下降，皮肤

缺乏血色等。
        幽门螺旋杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，在胃粘膜细胞表面呈典型的螺旋状或弧形。这种细菌的存在与胃炎相关，也存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。

第一类高危致恶变因子

        幽门螺旋杆菌的发现者是澳洲学者马歇尔和罗宾·沃伦，1983年他们发现了幽门螺旋杆菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃淋巴瘤甚至胃癌，这一成果打破了胃病不能根治的误区。2005年，马歇尔和罗宾·沃伦获得诺贝尔医学奖。世界卫生组织将幽门螺旋杆菌列为第一类高危致恶变因子，幽门螺旋杆菌具有极强的传染性。家庭成员中的感染者一经确诊，就必须主动接受正规的抗菌治疗，彻底清除传染源以达到防治目的。

        蔡医师分析，感染幽门螺旋杆菌患者一般都患有胃病，患者多会出现餐后恶心、腹胀、腹部不适的肠胃疾病症状，但是有些患者没有明显的症状，只有到医院做相关的检查才能发现。

口水是主要传播途径

        幽门螺旋杆菌的传播途径主要是通过不干净的水以及口水传染。老一辈的口口喂养方式:家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；如果家长患有慢性胃炎，就会将病菌传染给孩子。此外，接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。因此，我们必须在日常生活养成良好的卫生习惯,预防感染。

        蔡医师进一步阐释，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。及早发现及治疗幽门螺旋杆菌，能够有效预防十二指肠溃疡、胃溃疡甚至胃癌。如今消化科医生已经可以通过内窥镜检查和呼气试验等诊断幽门螺旋杆菌感染，抗生素的治疗方法已被证明能够根治胃溃疡等疾病。由于幽门螺旋杆菌的及早发现与治疗，溃疡病从原先难以治愈反复发作的慢性病，变成了一种采用短疗程的抗生素和抑酸剂就可治愈的疾病，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底治愈的机会。

检验方式与治疗方法

        在马来西亚，有30.4%的人感染幽门螺旋杆菌，比例为男性：51.9%；女性：33%；幽门螺旋杆菌检验方式分为侵入法和非侵入法检验。侵入法检验包括：经由内视镜切片、经由内视镜切片做组织学检查以及经由内视镜切片做细菌培养。非侵入法检验包括：血清抗体测定法、碳十三/碳十四尿素呼气测验和粪便抗原测定法。目前，普遍的治疗方式有：三合一疗法、四合一疗法以及系列性治疗。治疗的副作用体现为：口腔药味重、排便次数多以及皮肤敏感等，但这些副作用大多数在停药后就会好起来。

        根除幽门螺旋杆菌可否彻底根除慢性胃炎及消化性溃疡？蔡医师表示这还得配合戒烟、戒酒。烟、酒、含亚硝胺的腌制食品如香肠等具有致癌作用,增加癌变的机率。避免胃癌的产生，日常饮食要照顾，不要吃香肠、咸鱼、不干净的食物；多吃新鲜的蔬果。发现早期胃癌在医学界被重视，因为早期发现能够成功治疗。治疗成功后，每年仍有1%复发率和再感染率，注意饮食及卫生可避免再感染。